发布时间:2020-08-27
严晓波副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院骨科
骨结核的手术根据不同部位,恢复的时机也不同。脊柱结核在清除病灶的基础上面,对于发生病变的椎骨需要进行清除。椎骨和椎骨之间的缺损需要通过植骨的方式,让植入的骨头与上下两节的椎骨发生融合。融合之后,病人的脊柱能够恢复正常的支撑作用。融合过程相对比较长,正常情况下需要至少2-3个月左右的时间,因为现在的手术都可以辅助内固定。虽然是结核菌感染,但仍然可以内固定。一般情况下术后3-4周,在支具的保护下,病人可以适当坐起吃饭、洗脸。到术后2-3个月,在支具保护下可以正常行走活动,但前提是感染、局部脓液并没有明显影响神经功能,没有发生瘫痪。 瘫痪病人的恢复,由肢体恢复、力量恢复的情况决定。关节周围结核现在已经非常少,对这些部位的结核,早期要坚持休息制动,休息制动的同时合并全身药物的治疗,药物控制比较有效的情况下,可能要到3-4周才能逐渐开始活动。早期绝对禁止活动,制动是控制感染非常重要的措施。因为关节周围的感染很容易引起关节的粘连。即使是通过以上处理之后,很多病人可能会残留关节功能的障碍,需要后期通过锻炼慢慢恢复。
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