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骨折的诊断分好几个方面。CT能够看出陈旧性骨折还是新鲜骨折。骨折一般都有外伤史，无缘无故骨折的很少。病人有外伤，有明确的摔倒、车撞、磕碰、扭伤，这些情况容易导致骨折。骨折还有局部的畸形，骨折的地方本来是直的，变弯了，而且局部肿得比较厉害，出血、疼痛、功能受限，本来能拿东西，结果拿不了，本来能走路，结果也走不了，这个时候就是骨折。但是一些骨折比较特殊，像跖骨的骨折，脚掌骨的骨折或者是股骨径的早期骨折，它一开始疼痛并不是特别明显，也能活动，不是明显受限，而且没有太明显的外伤。这种情况下病人不知道，导致变成陈旧性骨折。肋骨骨折也有这种情况，病人到医院看的时候，自己不知道骨折，拍片才发现有骨折，然后需要做CT。现在的CT是三维重建的，把伪影都去掉以后，就可以判断骨折到底是新鲜的还是陈旧的。主要的区分点就是陈旧骨折有一部分骨痂形成，但是新鲜的骨折没有任何骨痂，而且骨皮质不连续。所以CT是诊断陈旧性骨折最好的手段之一。但是一个疾病的诊断不单纯靠辅助检查，还需要病人的主诉，就是所谓的外伤史、疼痛情况、活动情况。另外就是医生的查体，用各种方法检查他的局部情况，然后再根据X线、CT、核磁的结果进行诊断。三维重建的CT对陈旧性骨折、新鲜骨折的诊断非常有意义。