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大便出现肛门疼痛、出血的原因，具体如下：1、肛裂：是皮肤黏膜破损，使创面处于出血的状态。如果长期大便硬结，如同羊屎样大便较难排出，此时患者会较用力排便，导致肛门破裂，可出现疼痛、出血；2、痔疮：患者排便时出现肛门不适，甚至可能导致痔疮破裂、出血；通常出血为鲜红色或手纸擦拭有鲜红色血，建议尽早就医，反复肛裂会影响生活质量，严重痔疮时需要手术及时干预、处理。