发布时间:2019-05-09
范晓波副主任医师
北京儿童医院顺义妇儿医院乳腺中心
保乳手术与根治手术一样,近期可能出现伤口问题,远期可能出现局部复发和远处转移的问题。对于伤口积血、积液经过穿刺抽吸,大部分都可以好转,建议伤口积液的抽吸最好在超声引导下进行,这样比较准确。保乳手术常规不需要应用抗生素,如果伤口感染需要应用抗生素,在没有药敏结果之前选择广谱抗生素,对于伤口的分泌物进行细菌培养和药敏试验,再根据药敏结果选择敏感的抗生素。大部分的感染伤口需要打开伤口充分引流,清除坏死组织,定期到门诊换药,不过大家不要过于紧张,临床工作中发生伤口问题的几率很低。对于大家关注的远期问题,保乳治疗后病人5年、10年、15年的无病复发生存率和总生存率与根治性手术没有差别,伴随着全身综合治疗的进展,包括分子靶向治疗的不断开展,局部放疗的进展和医生对保乳治疗适应症的认识以及乳腺癌筛查不断开展,早期乳腺癌逐渐增多,使乳腺癌整体复发转移风险明显改善,因此保乳更加安全。
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