发布时间:2023-05-30
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
肾结石患者有尿血的情况,但并不是所有的肾结石患者都出现尿血。如果肾结石比较小,在肾脏B超检查的时候位置是固定的,不移动,有可能不引起尿血的情况。如果肾结石不固定,不管大小,在肾脏B超上随着体位的改变而出现改变,有可能在移动过程中,对于肾盂、肾盏的黏膜造成损害而出现尿血的情况。当这种结石充分排出体外,不管是自行排出,还是经过手术处理排出体外,这种尿血就可以消失。如果肾结石比较大,即使不移动,也有可能存在感染的情况,也就是出现了肾盂肾炎。这种肾盂肾炎急性发作的时候,有可能造成尿血,尿常规中出现均一性的红细胞和大量的白细胞。这个时候就需要应用对抗病原微生物的药物进行消炎治疗,才能使肾结石引起的感染得到良好的治疗。如果肾结石长时间存在,经过几十年的时间,对肾脏黏膜造成长久损害,有可能发生恶性病变。这时候出现尿血的情况,不但要考虑感染,还需要考虑是否存在黏膜的恶性病变。需要积极地做相应的影像学检查来确认病变的程度,如果确实存在恶性病变,就需要泌尿外科来做相应的手术处理。
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