发布时间:2019-05-07
杨青中副主任医师
北京儿童医院顺义妇儿医院乳腺中心
从病理学的概念来说,乳腺增生是一大类疾病。根据组织来源不同,可以分为小叶增生、导管上皮增生、肌上皮增生等。比如小叶增生,可以有各种腺瘤、硬化性病变。肌上皮增生可以有肌上皮瘤,导管上皮增生可以有普通型增生、导管内乳头状瘤等。当然这些增生大部分都属于良性增生,有一少部分可以是非典型性增生。这些非典型增生有一部分可以发展成原位癌。根据病理情况不同,可以采取不同处理方法。当然病理获得需要通过空心针穿刺活检来获得。需要做穿刺的情况,乳腺专科医生会根据经验作出科学判断。穿刺病理结果出来之后,专科医生会建议哪些需要做手术,比如小的多发的纤维腺瘤、普通型增生或腺病等,主要通过观察的方法定期随诊就可以。而对于非典型增生、增长比较快的腺瘤、原位癌,要采取手术方法。随着医学进步,目前手术方式也有很多种,有传统开放性手术、微创旋切以及消融治疗等。每种手术方式都有优缺点和适用范围。这些都是要由乳腺的专科医生来做判断。
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