发布时间:2019-04-29
马强副主任医师
银川市第一人民医院血液风湿科
叶酸,维生素B12缺乏为巨幼细胞性贫血的主要病因,具体内容如下: 一、叶酸缺乏的原因: 1、摄入减少,食物加工不当、偏食; 2、需要量增加,妊娠、婴幼儿、青少年、甲亢、慢性感染肿瘤; 3、吸收障碍,腹泻、小肠炎症、肿瘤、手术、药物(抗癫痫药、柳氮磺胺吡啶、乙醇); 4、利用障碍,抗核苷酸合成药物(甲氨蝶呤、甲氧苄啶、乙胺嘧啶、氨苯蝶啶、氨基蝶呤),先天性酶缺陷; 5、叶酸排出增加:血液透析、酗酒; 二、维生素B12缺乏的原因: 1、摄入减少,完全素食; 2、吸收障碍,内因子缺乏(恶性贫血、胃切除胃黏膜萎缩),胃酸和胃蛋白酶缺乏,胰蛋白酶缺乏,肠道疾病,先天性内因子缺乏或维生素B12吸收障碍,药物(对氨基水杨酸、二甲双胍、秋水仙碱),肠道寄生虫或细菌大量繁殖消耗维生素B12; 3、利用障碍,维生素B12运钴蛋白缺乏引起维生素B12输送障碍、麻醉药物。
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