发布时间:2019-04-29
骆晓林主任医师
湖南省脑科医院精神卫生中心
神经性贪食症多半是由厌食症发展而来,也有患者一开始就是贪食,但是相当一部分患者是在厌食症之后出现。先有厌食,因为节食太厉害,有时可能突然吃得很多,但是又怕长胖,就引吐、过度运动,吃腹泻剂把它排泄掉。当然厌食病人也有这种情况,有时候还是要吃东西,吃了东西就觉得吃多了,就把它排掉,当然不一定达到贪食的程度,但是到后期可以达到贪食的程度,可以吃很多,以至于周围的人看到都很害怕的状态,可以吃到不可想象的多。病人描述可以吃得快到嗓子眼,实在塞不下了,可能才停下来。停下来以后,可能马上就想办法把它排掉,要么引吐,要么使劲运动,或者吃减肥剂、腹泻剂自我引吐。有的病人开始时还要用手去刺激一下咽喉部才会引吐。后来形成了习惯,自己做个动作就可以吐出来。神经贪食症的治疗方法,首先是挖掘背景,特别是心理背景,可能是情绪问题,可能是家庭关系、情感关系这方面的问题,也可能是想减肥、怕胖的情况,在节食之后又再出现,所以要把这些因素都要搞清楚,针对这些方面的情况给一些意见。甚至需要一起生活的人共同配合监督患者,也可以用药。通常治疗神经性贪食包括神经性厌食多半是用抗抑郁药物,对情绪有调整作用,对饮食行为也有控制作用。当然这个病总的来讲,治疗难度较大。
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