发布时间:2019-04-28
娄普主治医师
河南省儿童医院康复中心
严格上讲发育迟缓并不是智力低下,发育迟缓在临床上主要是指身高、体重方面的发育迟缓,和智力没有明显的关系,只有精神发育迟缓才和智力有明显关系。但精神发育迟缓也不能直接认为是智力低下,要进行评估,判断其言语和认知与同龄儿相比较,是否达到同龄儿应该达到的水平。在评估量表中会有详细的与同龄儿对比,包括运动、智力和社会适应能力三大方面,以及发育商。通过和同龄儿进行百分位取舍,来判断小孩的智力是否属于发育迟缓,如果发育迟缓,还要进一步判断是否合并有其它疾病,如孤独症等。如果小孩出现智力、语言的发育迟缓,就要进行言语干预了,不然将来真的有可能成为智力低下。小孩的智力低下有轻有重,但是早期的康复和语言训练是唯一和必不可少的途径。早期的语言康复有两种,一种是医疗机构康复,还有一种是家庭康复。家庭康复最早时期在11个月就可以通过小孩是否会发爸爸妈妈,是否完成简单指令,是否能够听懂别人并以表情来回答,来判断是否有智力发育的迟缓。小孩在一岁半的时候,会出现大概有4-50个词汇量的增加,这时候还可以进一步判断是否有语言发育的迟缓。如果一岁半到两岁之间,词汇量没有呈爆炸式增长,通常会增加十倍,也就是说原来会说10个,现在应该会说100个或者20个。这时候就要警惕是否有发育迟缓。如果这时候没有进行良好的指令性训练,词汇模仿训练以及社会认知训练,如果将来真的发生智力低下,后果会很严重。所以智力低下不是孩子最终唯一的归路,可以通过早期干预使发育迟缓不再成为智力低下。
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