发布时间:2019-04-17
徐长丽主任医师
银川市第一人民医院心脏诊疗中心
高脂血症是指血清中脂蛋白浓度异常升高,可以简单的将它分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症,近年来,对高甘油三酯血症在动脉粥样硬化性心脏病、心血管疾病中的意义的认识正在加深,因此在广大人群中进行高脂血症的防治成为动脉粥样硬化防治的重要环节。其中原发性高脂血症多见于儿童,继发性的高脂血症多见于成人,多数人一般没有什么特殊的症状,仅是在体检的时候发现他的血脂水平明显增高。有些患者在早期可有头晕、头痛、胸闷、心痛、乏力等,也可以早年发生冠心病以及其它的动脉粥样硬化性的疾病,在体查的过程中经常会出现黄色素瘤位于上下眼睑的地方,或者是肢体的伸侧的肌腱部位,像鹰嘴窝、髌骨处、足跟部,经常会有肌腱的疼痛或者肌腱炎。高脂血症可以分为原发性高脂血症和继发性高脂血症,两者的病因不同,原发性的高脂血症在临床中比较多见,首先和遗传因素有关,第二种就是饮食因素,另外血液中缺乏负离子也是原发性高脂血症重要的一个因素。继发性高脂血症是由于其它原发疾病所引起的,比如糖尿病、肝病、甲状腺疾病、肾脏疾病、肥胖、痛风等。高脂血症的患者通常需要结合病史、体格检查以及实验室的检查来诊断,如测量身高、体重、血压、脉搏;测量双侧的桡动脉、股动脉、足背动脉的搏动情况,检测血、尿、便以及生化全套,血液黏滞度的分析等等,必要的时候可以检测脂蛋白电泳和基因学的检查。高脂血症的治疗应该根据血脂的异常的危险分层确定治疗措施、开始治疗的标准以及确定治疗目标。其治疗以非药物治疗为主,继发性高脂血症应该积极的治疗原发的疾病。一旦患有高脂血症,患者应该及时的进行调养及药物治疗,日常生活中需要注意以下的事项:有效的控制肥胖;严格控制高血压;遵循医嘱用药,不可擅自的用药。临床中建议以改变饮食习惯、建立良好的生活习惯等为主要原则,进行高脂血症的预防。
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