发布时间:2023-07-03
孟令照副主任医师
北京天坛医院耳鼻喉科
流鼻血在临床当中非常常见,主要原因包括鼻腔本身的因素以及全身因素。主要就是挂耳鼻喉科,耳鼻喉科会给患者进行内镜检查,然后查血液系统的疾病。如果是耳鼻喉科本身的病,要去到耳鼻喉科治疗。如果是血液系统的疾病,会给其填上鼻子,然后进行转科,如血液科进行治疗。一、鼻腔本身因素:1、外伤:尤其是小孩比较好动,然后到处跑,撞到鼻子会出现鼻子出血;2、炎症:尤其是鼻腔鼻窦的过敏性鼻炎或者是鼻窦炎,引起鼻子里面大量的清水样鼻涕,或者是黏脓样的鼻涕刺激黏膜,引起黏膜的糜烂,血管的充盈造成鼻子出血;3、鼻中隔的因素:因为有些人鼻中隔会特别偏,导致鼻中隔的黏膜非常菲薄,血管充盈造成鼻子出血。尤其是青少年、成年人,鼻中隔前下端会有利特氏区,有好多血管在这地方聚集,如果这时再喝水少,鼻腔黏膜干燥,也会造成鼻子出血。老年人就是鼻中隔的后端,鼻咽部有一个吴氏静脉丛,也会造成血管充盈,尤其是冬天喝水比较少,空调暖气开得比较足,空气当中湿度比较低,也会出现鼻子出血;4、鼻腔肿瘤:青少年可能会有个叫鼻咽纤维血管瘤,尤其是青少年男性,出现单侧的鼻塞、流鼻血,这时一定要去医院看是否是长肿瘤。老年人可能就是血管母细胞瘤或者是鼻窦癌,或者是南方地区有个称为鼻咽癌,这时也会出现鼻子出血。刚开始可能就是涕中带血或者是回吸性涕中带血,一吸吐一口痰,里面会有一些带血。二、全身因素:比如各种原因造成的凝血功能障碍造成的鼻子出血,尤其是国内比较常见的白血病,会引起凝血功能障碍造成出血。
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