视频内容

在临床上，可以将临床I期或者II期的局限性肾癌视为中期的肾癌，对于中期肾癌，如果行根治性肾切除术，即将单个肾进行切除后，其术后的5年生存率，可以达到将近85%的程度，预后程度较良好。肾癌分期的时候，通常临床上将其分为4期，依据主要是TNM分期以及相应的肿瘤类型等综合判断的一个评价分期。根据TNM分期，认为肾癌大小＜7cm以下的是T1期 ，＞7cm，＜10cm，认为是T2期。而对于局限于肾脏内部的肾癌，都称作为局限性肾癌。第T2期也就是临床上，临床分期为II期的局限性肾癌。中期的肾癌，由于没有侵犯周围组织，也没有发生远处转移，在行根治性切除以后，可以达到长期的生存获益，5年生存率可以达到85%。如果疾病继续发展，比如转变为肾肿瘤腔静脉流栓，或者肾静脉流栓的形成，以及出现侵犯肾周筋膜，或肾上腺，甚至发生了远处转移，依据侵犯的程度，以及转移的程度，进一步分为III期或IV期。对于III期的肿瘤，可能远处没有明显转移，但是对于腔静脉，又形成了腔静脉癌栓，或者侵犯了肾周筋膜，通常接受手术以后，获得较大的生存获益，5年生存率也接近50%。而如果发生了远处转移以后，相对生存率就会相对比较低，5年的生存率可能也就达到了25%或者更低。但是现在还有很多靶向药物、免疫药物，都能够有效延长总的生存期。因此对于肾癌行根治性切除术，或者对于较小的肿瘤行肾部分切除术，只要能够达到一个完全的流控，一般整体的预后还毕竟不错。