发布时间:2019-04-10
刘少华主治医师
河南省儿童医院康复中心
面神经麻痹是指急性起病、非对称性面神经受累,导致病变侧面肌完全性或不完全性麻痹、闭目不严。新生儿面神经麻痹发病率并不高,原因不同,预后差别也很大。新生儿面神经麻痹以外伤性周围性面神经麻痹最常见,发病率占活产儿1.8%,产钳助产、巨大儿及初产、多胎是其危险因素,往往有产钳钳压、胎儿从产道下降过程中受到母亲骨盆压迫所致;新生儿面瘫除考虑外伤、窒息、缺氧外,还应注意宫内感染,特别是弓形虫感染。该病诊断依据为哭时口角偏斜,伴一侧鼻唇沟变浅,并分为周围性和中枢性面瘫,周围性面瘫表现为患侧鼻唇沟变浅、口角下垂,哭时偏向健侧,伴眼睑不能闭合。中枢性面瘫表现为病灶对侧鼻唇沟变浅、口角偏斜、皱额、闭眼无障碍。新生儿面神经麻痹还应与新生儿歪嘴哭综合征相鉴别,新生儿歪嘴哭综合征常伴有多种畸形,患者多有染色体微缺失,与面神经麻痹不同的是,前者平常及笑时两侧口角无异常,哭时病变侧无表情,只有健侧口角下拉形成歪嘴笑面容,这是因为口角降肌先天发育不全所致。
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