发布时间:2019-04-09
张顺华主任医师
北京协和医院眼科
开角型青光眼常规的手术仍然是小梁切除术,要想让小梁切除术成功率更高,我们在手术之前要做一些准备: 1、常规的就是要使用抗感染的药物,因为抗青光眼手术也是一个内眼手术,存在着感染的风险,所以一般至少在术前3天要连续滴用抗感染药物,常用的可能是左氧氟沙星或者妥布霉素; 2、为了提高青光眼手术的成功率,我们会尽量减少眼睛的充血和其他损伤,所以会把一些不必要的药物停掉,减少眼睛的充血; 3、对于青光眼患者一直持续使用的降眼压药物也要有一定的限制,比如β受体阻滞剂,这类药物会降低房水分泌。如果在术前持续使用,会造成术后短期睫状体分泌偏低,从而出现术后的浅前房低眼压,所以在大部分情况下术前β受体阻滞剂也是需要停掉的; 4、现在很多人都在使用前列腺素类药物,前列腺素类药物是晚上滴用1次,有可能会造成眼睛一定程度的炎症反应,所以在术前也有可能需要减少这类药物的使用。 总体来说,青光眼术前主要就是调整好药物,如果患者有一些其他原因造成的炎症,需要在术前积极的使用抗炎的药物,控制患者的炎症,尽量是不在炎症期进行抗青光眼手术。
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