发布时间:2019-04-08
周炳刚主任医师
银川市第一人民医院肿瘤外科
甲状腺癌手术属于根治术,包括颈部淋巴结清扫。颈清术属于四级手术,对经验丰富的主治医生来讲,是一个很普通的手术,但对刚掌握手术技能的医生来说,有一定风险,包括术中止血,手术清扫淋巴结对喉上神经、喉返神经的保护,对甲状旁腺的保护都有影响。如果术者损伤喉上神经,病人会出现吞咽呛咳、声音低沉。如果损伤喉返神经,病人会出现声音嘶哑,而且很长时间不能恢复,甚至终生不能唱高音。如果一年后健侧做代偿,一般对话没问题,但是不可能唱高音。如果全甲状腺切除对甲状旁腺保护不足,会出现甲状旁腺丧失或功能低下,会出现低钙抽搐,对生活影响较大,过段时间就得输钙。所以说甲状腺腺体虽小,但是对人体代谢,包括甲状旁腺都起重要作用,手术过程中要竭力保护甲状腺喉上神经、喉返神经和甲状旁腺,以及气管、食管、血管。所以,甲状腺癌的手术风险是有,但风险在有经验的医生都是可控的。现在开展这类甲状腺癌根治术的并发症非常低,大家尽可放心。随着医疗水平、大夫经验、技术提高,风险逐步降低,相对比较小。
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