发布时间:2019-04-02
孔喆主任医师
广东省中医院耳鼻喉专科
耳鸣分为主观性耳鸣和客观性耳鸣,日常所指耳鸣主要是指主观性耳鸣。大多数耳鸣是指患者自觉耳内鸣响,为主观感受,环境中并没有相应声源。在安静状态下耳鸣更严重,患者自觉耳中鸣响而周围环境没有相应声源,可以发生于单侧也可以发生在双侧。有时患者自觉耳鸣来自于头颅内部,亦可称为颅鸣或脑鸣。耳聋是指不同程度听力减退,听力程度较轻者称为重听。耳鸣、耳聋为多种耳病的常见症状,必须通过详细的询问病史,及有关检查找出原发疾病。要想清楚耳聋耳鸣的原因,必须要知道耳聋和耳鸣的原理。声音从外耳传到中耳传到内耳,最后传到中枢产生听觉,在这个通路上任何一个地方出现问题都可能出现听力下降或者耳鸣。例如外耳出了问题,外耳道有耵聍栓塞、外耳道损伤会导致听力下降。中耳出问题,如中耳炎、鼓膜穿孔、耳内流脓会引起听力下降。内耳出了问题,如年纪大了爆震性耳聋、气压性耳聋。以上都会引起听力下降,耳聋、耳鸣是多种耳科疾病的症候群之一,也可以作为单独的疾病,可以急性起病亦可慢性起病,有双侧也有单侧,部分为持续性,部分为间歇性。耳鸣音调可以为高音,也可以为低音,一般安静时比较严重,严重时可以影响睡眠、生活、工作,多数耳鸣患者伴有听力下降。
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