发布时间:2019-04-02
胡志华主任医师
海南医学院第一附属医院重症医学科
肠内营养支持的途径,就是经口或给管式,管式有经过鼻子把管子插到胃里头,叫做鼻胃管;如果胃的功能不好或胃大切了,就可以经过鼻把管子放到空肠,这是第二个途径;还有一种途径就是在胃上面做个瘘口,就是不经过管子了,或肠子的造口,空肠的造口。这个就根据放管子需要放多长时间,比如这个病人本身是有食管的恶性肿瘤的,有梗阻的,管子放不进去,或病人已经是昏迷的,可能需要给胃管超过4-6周的,这个时候就要给他胃造瘘或空肠造瘘。这就是支持途径里面的三个,一个就是经口,一个是经管道,另外一个就是经胃肠造瘘造口。在这三个途径里头,其实最安全的一个就是胃造瘘和空肠造瘘这两个。如果是经口、经鼻胃管或经鼻肠管给进去,最常见的最严重的并发症就是误吸,会把该吃进去胃里面的东西跑到气管,进入肺里面,导致吸入性肺炎。
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