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双侧小脑梗死如果及时治疗，预后很好。小脑梗死是由于后循环血管堵塞引起小脑供血中断，可以表现为急性小脑综合征。每个病人的病情不同，治疗方法不一样，预后也不相同。如果双侧小脑梗死属于腔隙性脑梗死，面积不大，症状不是很严重，经过脑梗死常规治疗，比如抗血小板、保护动脉及营养脑细胞等药物治疗，以及早期启动二级预防措施，大多数患者可能恢复正常。 如果梗死面积比较大，出现严重头晕、头痛、恶心、呕吐、走路不稳、言语不清，甚至昏迷等症状就比较危险，应该及时给予降颅压缓解颅内水肿等药物治疗，必要时也可以行手术减压，以防止脑疝的发生。另外，要随时密切观察生命体征变化，如果治疗及时，预后就相对较好，如果遗留有后遗症，急性期过后及时进行康复治疗，也能达到较好的预后。 不同病人病情都不尽相同，不能一概而论。如果有以上症状应及时就医，抓住最好的机会挽救机体功能，以防危及生命。