发布时间:2019-03-29
张洪钿副主任医师
解放军总医院第七医学中心神经外科
颅后窝又称为后颅窝。后颅窝实际上就是老百姓说的后脑勺,是小脑和脑干所在的位置。颅腔容积实际上比大脑小很多,所以症状出现一般比较早。如果出现在小脑,症状比较隐蔽,当然也会出现得比较晚。后颅窝脑膜瘤有很多类,比如生长在小脑和CPA区,也就是三角区这个位置,在小脑和乳突,也就是耳朵和小脑之间夹角地方,称之为桥小脑角。这个地方常见的脑膜瘤症状是颅神经损害,包括面瘫、听力障碍、吞咽功能不良、饮水呛咳这些症状。如果肿瘤长在枕骨大孔,出现的症状相对比较隐蔽,有些长得很大,才会出现,比如脖子转动困难。另外有些病人会突然出现脑疝,突然昏迷,突然倒在地上人事不醒,也可能是枕骨大孔脑膜瘤的症状。如果脑膜瘤长在小脑,脑实质的凸面脑膜瘤,在早期不会有症状。在随着肿瘤的长大,病人会出现走路走不稳,歪歪斜斜的像喝醉酒那样,还有平衡功能不良,有些严重的病人在走路的时候老摔跤,晚期压迫脑干以后也会出现昏迷。所以症状根据部位不同而不同。
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