向您推荐

关闭

继续播放

DBS治疗帕金森病选择哪个靶点效果好

发布时间:2019-03-26

刘长青副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科

视频内容

对于帕金森病的DBS手术,目前国际和国内比较流行两个靶点:GPi叫苍白球内侧核;STN叫丘脑底核。在前些年时还是以GPi即苍白球内侧核做的相对更多,但近些年来对于帕金森病STN应用的越来越广泛。这两个核团其实都在环路上,都是环路的不同节点,刺激这些点都能起到效果,但还要经过术前评估。如果患者主要以震颤、肌肉僵硬包括行动迟缓为主,考虑以丘脑底核为主,因为丘脑底核相对较小,耗电量相对较低,这样对于国内的情况来说会更经济。如同样的一块电池,如果刺激大的核团需要4V的电,一个小的核团只需要2V的电,把电池寿命从五年延长到十年就会更加经济。部分患者在服用药物过长时间以后会出现很多异动症,由于GPi对于肌张力障碍来说非常好,可能对于该类患者就会更倾向于做GPi核团,但意味着耗电量会多。

210
相关视频