发布时间:2023-04-24
曾艳丽主任医师
河南省人民医院感染性疾病科
TDF是富马酸替诺福韦二吡呋酯的英文缩写,TAF是富马酸丙酚替诺福韦的英文缩写,这两种药物都是乙肝的抗病毒药物。就治疗的效果而言,TDF和TAF的抗病毒疗效都非常好,效果相当,而且耐药率都很低。但是就副作用而言,虽然发生率不高,但是TDF具有一定的肾脏毒性和对骨骼代谢会产生一定的不良反应,能够引起肾小管的损伤和骨质流失,出现骨质疏松、骨骼疼痛等一些不良反应。TAF的肾毒性和对骨骼的影响要比TDF小一些,对于有慢性肾病或者严重骨质疏松的一些患者而言,可以考虑选择应用TAF。但是乙肝的抗病毒治疗并非只有这两个药物可以选择,对于有肾脏疾病和骨骼疾病的患者,可以选择恩替卡韦来进行抗病毒治疗,并不是非要从这两个药之中选择其一。乙肝的治疗都具有非常高度的个体化特点,需要根据患者的疾病状态、经济条件、个人意愿等进行综合考量。要想乙肝的治疗效果好,除了药物选择之外,坚持规律服药是至关重要的因素,另外按时复诊、随访,接受医生的用药管理指导和病情的评估也非常重要。因为抗病毒治疗只能延缓和降低疾病的进展,但是并不能够100%阻断疾病进展,因此定期随访就显得非常重要。如果在随访的过程中发现问题,可以及时处理,这样患者才能够获得最佳的疗效和长期的获益。
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