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左心发育不良的治疗方法

发布时间:2019-03-21

李才副主任医师

海南省第三人民医院心胸外科

视频内容

左心发育不良的治疗方法,要求要早发现、早诊断、早治疗,这是治疗本病的措施。所以一旦发现,早期就要做术前准备,主要从以下几个方面进行准备: 1、用上前列腺素E; 2、呼吸机辅助呼吸,氧浓度控制在21%左右; 3、保持水电解质平衡; 4、根据血压用正性肌力的药物,比如说多巴胺等药物来正性肌力; 5、维持适当的体位以及营养,要让其维持正常体温; 6、比较正常的血糖水平,为我们做手术做好准备。 这种疾病大多数在出生后2-3就可以考虑手术了,少数病人严重心衰或者严重低氧血症,在24小时内就可以急诊手术。现在国内外手术主要就是采用的是Norwood手术,Norwood手术主要分为3期,1期的Norwood手术是在出生后2-4天内就可以做,争取最好是在1周内完成,2期手术在患者6个月时开始,第2期的Norwood手术其实是做Hemi-Fontan手术既双向格林手术,Norwood的第3期手术是在12-18个月里面,做改良Fontan手术做手术以后让病人存活下来,然后再找供体。如果有条件最好是这种,病人一般通过生理纠正,通过以上3期手术,50%的病人可以得到良好疗效,心脏移植是最好的根治手段。

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