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磷化铝中毒如何治疗

发布时间:2019-03-21

赵咏梅主任医师

郑州大学第二附属医院呼吸与危重症医学科

视频内容

磷化铝、磷化锌、磷化钙等都属于磷化物,广泛用于熏蒸杀虫,常用来熏蒸粮仓起到杀虫作用。当熏蒸剂遇水以后或稀释以后,可以水解释放出磷化氢气体,通过呼吸道进入人体,如熏蒸场所密闭,工作人员防护不周就可以引起磷化氢吸入中毒。如果误服磷化钙、磷化铝或磷化锌等磷化物,在人体内与胃酸发生作用也会产生磷化氢,导致磷化氢中毒。急性中毒多数在1-3个小时内会出现临床表现,轻度中毒如鼻腔、咽腔较干燥,有咳嗽、胸闷、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、头痛、失眠、乏力、低热、心慌等;中度中毒可以出现嗜睡、抽搐、肌肉震颤、呼吸困难等;重度中毒患者可以出现惊厥、昏迷、休克、肺水肿、呼吸衰竭等症状。其治疗若是吸入中毒,要立即转移病人到空气新鲜的地方,更换被污染的衣服,用水清洗皮肤。如果误服磷化钙、磷化铝或磷化锌而导致磷化氢中毒时,要立即进行催吐,然后洗胃,可以用高锰酸钾反复洗胃并灌入活性炭吸附毒物,还可以用硫酸钠导泻,这时要忌用硫酸镁或蓖麻油等导泻物质。要促进利尿进行排泄毒物,补充液体,让毒物尽快排泄,该过程中输液量不易过多过快,若有胸闷、呼吸困难、肺水肿时要给予吸氧、镇静等治疗,同时可以应用氨茶碱、肾上腺皮质激素和利尿剂等。有呼吸衰竭的病人必要时要气管插管、呼吸机支持,如果有心肌损害要给予大量维生素C和能量合剂。

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