发布时间:2019-03-19
李达周副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第900医院消化内科
ERCP是一个介入性操作,是一个镜子伸到十二指肠,将一根管进入胆管、胰管,一般都痛苦、难受。但其分为治疗性ERCP和诊断性ERCP,诊断性ERCP只是起诊断作用,没有进一步操作,只是造影,所以痛苦会小,可能简单的镇痛镇静就够了。但如果是治疗性的ERCP,比如最常见的胆总管结石,要取石就要对乳头插管的口做一个小切开或者大切开,有时又需要进行柱状气囊扩张,对胆道下口进行扩张,这样病人会比较难受。在该情况下选择比较深的镇痛镇静,或在全麻下做该治疗比较合适,在全麻下时较安静,不会因为疼痛有身体的扭转等,导致下一步操作受到影响。另外有人石头比较大,可能要进行反复进出胆道,进行碎石、取石等,还有球囊清理,对于胆道扩张部分病人反应非常重。所以建议最好还是在全麻下进行ERCP的治疗,达到无痛结果,对病人比较有利。
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