发布时间:2019-03-15
刘施明副主任医师
重庆三博江陵医院皮肤性病科
梅毒分一期、二期、三期,一期与二期统称为早期,一期梅毒通常为感染后高危性行为或不洁性行为后2-4周,多于大小阴唇或宫颈出现硬下疳,即无痛性溃疡,多数溃疡为单发,但少数可多发,一般溃疡不伴有明显疼痛,少数可发生在口唇、咽部、舌部等部位,同时多数伴有局部的淋巴结肿大,比如腹股沟淋巴结、颌下淋巴结、颈部淋巴结等。二期梅毒多发生在感染后7-10周或硬下疳发生后的6-8周,其临床表现多种多样,临床误诊率非常高,可以模拟所有皮肤病,比如玫瑰糠疹、多形红斑、银屑病,及一系列丘疹、脱发、脓疱等,所以二期梅毒的临床表现多种多样,当发生皮疹后,一定要到正规的医院皮肤科就诊。二期梅毒不治疗或经过不恰当治疗,皮损亦可完全消退,几周后或1-2个月后,再次出现皮疹,如果皮疹反复发生后,没有及时得出诊断,可能几个月后皮损即消失,然后向三期梅毒发生转化,所以当皮肤上出现红斑、丘疹、鳞屑、脓疱或者脱发,尽管没有临床症状,也一定要到正规的医院皮肤科就诊,早期发现二期梅毒。
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