发布时间:2019-03-07
冯峰主任医师
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区骨病研究治疗中心
小儿先天性髋关节脱位根据不同年龄阶段,采用不同治疗措施,具体有以下几点: 1、新生儿期:出生至6个月是最理想的治疗时间,主要采用外展支具、外展吊带,使双髋处于屈曲外展位,防止髋关节内收及伸髋。该措施不但能够促进髋臼发育,也可以使脱位股骨头自行复位。通常需要佩戴12-24周,每4周复查X线片,大多可以获得正常或接近正常复位; 2、婴儿期:6-18个月患儿也可以进行手法复位、髋人字石膏或者支具固定,但相当一部分孩子可能复位效果不太满意,要采用手术治疗; 3、18个月-3岁患儿:由于髋关节挛缩比较严重,手法复位比较难以成功,大多都要进行切开复位,或者股骨转子下截骨,术后石膏固定10周左右; 4、4-7岁儿童:就诊比较晚,继发骨与软组织畸形都比较严重。如果术前能给予充分牵引,还可以进行股骨截骨、髋臼成形手术,也可以获得比较理想效果; 5、8岁以上患儿:一般不再主张手术。这期患儿挛缩比较重,如果强行复位,不但术中无法复位,还可以引起很多并发症,比如股骨头坏死、骨性关节炎。 儿童髋关节脱位一定要早发现、早治疗,才能获得较好结果。
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