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牙髓病变临床上常见有几种类型，即可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎、牙髓钙化、牙髓坏死以及牙内吸收。可复性牙髓炎主要表现为对温度刺激或者化学性刺激，产生一过性的敏感，临床上如果把刺激去除疼痛会消失，患者没有自觉症状。急性牙髓炎是患者疼痛最明显的，疼痛的特点有以下几点：1、阵发性疼痛，很多患者表示疼痛是一阵一阵发生的；2、出现夜间痛，晚上疼痛会比较厉害；3、对温度、冷热刺激敏感，但是对于急性牙髓炎发展到晚期出现急性化脓性牙髓炎的时候，有时候冷水反而可以减轻患者的疼痛；4、患者的疼痛不能定位，很多患者来就诊的时候告诉我们，是上面的牙疼，但大夫检查会发现其实是下面的牙齿有问题，这就是疼痛不能定位，而且会放散到整个头面部的疼痛，会牵扯头疼。慢性牙髓炎一般没有自觉症状，多半患者会曾经有温度、冷热刺激或者伴随咬物不适。牙髓坏死多没有自觉症状，通常是患者因为牙冠变色来就诊。对于牙髓钙化患者一般也没有自觉症状，当然有些患者会出现体位改变性的疼痛。牙内吸收一般通过临床X线检查发现的，一般也没有临床症状。