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根尖周病分为急性根尖周病和慢性根尖周炎，急性根尖周炎在治疗过程中首先要解除患者的痛苦，给患者开髓引流、疏通根管，达到根尖孔的开放引流，病变比较局限时做根管治疗后可以不服用抗菌药物，如根尖病变比较扩散，达到骨膜下或黏膜下的脓肿状况，在开髓引流、疏通根管后还需做脓肿的切开引流，同时配合服用抗菌药物或镇痛药物。抗菌药物一般为甲硝唑或奥硝唑、替硝唑类，青霉素类药物也是首选，止痛药物一般是布洛芬类药物。还要评估患牙是否可以保留，如不能保留，在开髓引流、炎症消除后可以考虑拔除，如果能保留可继续做根管治疗，后期做全冠修复。慢性根尖周炎也首选根管治疗，对于病变较大的慢性根尖周炎如根尖囊肿，根管治疗的同时，如炎症持续不能消退，还需做进一步手术治疗。