发布时间:2023-09-13
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
膀胱憩室可以分为先天性和后天性,先天性的膀胱憩室主要是由于膀胱肌层的发育不全,肌肉薄弱而造成向外的膨出。后天性的膀胱憩室主要见于各种尿路梗阻,引起的膀胱壁自膀胱逼尿肌分离之后的间隙膨出形成。在先天性的因素当中,主要是肌肉发育的问题,而在后天的膀胱的憩室形成过程当中,主要是梗阻性的问题,常见于前列腺增生、后尿道瓣膜、尿道狭窄等。先天性膀胱憩室向外膨出可以见到肌层和黏膜层的全层,称为真性憩室。而后天性是膀胱的黏膜和少数的结缔组织,称为假性憩室。憩室如果过小,大多数情况下一般没有特殊的临床表现,但是憩室容易合并感染,以及后天性因素的梗阻因素,患者可能会出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难,甚至出现血尿。有的时候如果憩室巨大,里面尿液过多,会出现两段排尿的现象,这个是膀胱憩室的重要的临床表现。对于憩室的治疗,较小的一般不需要特殊处理,而对于较大的憩室,尤其是合并了结石、肿瘤或者影响到输尿管口,一般主张行膀胱憩室的切除手术。
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