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急性根尖周炎的症状一般比较明显，患牙疼痛非常剧烈，可能会有很明显的触痛，甚至根尖区可能会有肿胀。急性期主要以开髓引流，缓解疼痛为主，打开髓腔清除根髓，去除根管内的感染物质，使根管得到充分引流，减轻压力，以缓解疼痛。如果急性期脓液到达骨膜下或者黏膜下，可以在局麻下进行黏膜切开排脓引流。急性期缓解后，对于有保留价值的牙齿，可以进行根管治疗，保留患牙。同时全身症状如果比较严重，可以使用以抗厌氧菌为主的抗生素，比如奥硝唑或者甲硝唑，以及配合使用广谱抗生素，阿莫西林或者头孢类的消炎药进行消炎。