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牙髓坏死的首选治疗是根管治疗，根管治疗是解决牙髓坏死最基本的治疗。对于牙髓坏死，根管治疗不可能无效，无效可能是因为牙齿发生了牙髓坏死，或者伴发了牙髓的钙化，导致常规根管治疗达不到清创的效果，这时候觉的牙髓坏死根管治疗不行、治不好。随着技术的发展跟技术的进步，可以运用显微根管治疗，它也是根管治疗一种，但是更精细，因为它利用的显微镜放大，并且利用超声设备，可以对钙化的感染物质或者一些东西进行有效、精确的清理跟清洁，完全可以对钙化的根管里面或神经做到最好的清理。一般来讲，临床上绝大部分是能治疗成功的，退一万步讲牙髓钙化或者坏死，根管确实不通畅，还可以采用根管外科手术的方法把受感染的牙根截掉。只要患者能信任大夫，现在的医疗条件能利用各种技术，最大程度保留患牙。