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脊椎麻醉的危害

发布时间:2019-02-26

徐夏主任医师

海南省第三人民医院麻醉科

视频内容

脊椎麻醉是常用麻醉方式之一,包括蛛网膜下腔阻滞、硬膜外腔阻滞、腰硬联合阻滞,以及骶管阻滞。脊椎麻醉需要在患者的腰椎间隙进行穿刺,穿刺针要依次穿破患者的皮肤、浅筋膜、深筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带,直至硬脊膜。这种操作属于有创操作,而且是盲探性操作。由于每个人存在人体差异,当患者发生脊柱畸形穿刺困难时,多次反复穿刺常可导致患者术后腰痛的发生率增加。而且硬脊膜的自我修复较差,通常需一周以上时间。在此期间,脑脊液外流可增多,通常可造成脑脊液压力降低,术后头痛发生率也相应增加。此外,蛛网膜下腔阻滞内存在脊髓和马尾神经穿刺时,也可能发生神经损伤的风险。

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