视频内容

三叉神经高位撕脱术一般只是讲第二支、第三支，因为眼神经的眶上那支做高位撕脱很少做，主要做第二支就是上颌支，还有第三支下颌支。先讲第二支的上颌支高位撕脱术。以前做低位的叫眶下神经撕脱术，它只能支配到前牙，但上牙槽的后神经和中神经有一部分来自于上颌神经，所以有些做了眶上神经撕脱，疼痛还不能改善，要做高位撕脱，这时候要再从口腔里面进去，把上颌窦前壁、上颌窦后壁打开以后，通过骨性通道把上颌神经一直撕到圆孔的地方，这样就可以把上牙槽的后神经、中神经全部撕脱掉，将来的疼痛就会得到更好的保证，消失掉。第二个讲下牙槽神经，低位撕脱主要讲下牙槽神经，它撕到包括口外切口，就是撕的范围比较少。高位撕脱要把下牙槽神经一直追溯到颅底部分，它出颅地方叫卵圆孔，这样撕脱位置更高，达到的止痛效果更好。当然三叉神经痛不管高位撕脱也好，低位撕脱也好，术后有些病人也会疼痛，这种疼痛临床上叫痕迹反应，这种痕迹反应有时候会持续时间很长，要用一些药物辅助治疗，减轻病人的精神压力，达到好的效果。