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骨性反颌是上、下颌骨在生长发育过程中出现问题，没有同步向前生长，出现上颌骨生长发育明显落后于下颌骨，或者下颌骨生长发育明显较上颌骨更为前突，造成了明显的凹面型。根据骨性反颌的程度，可以分成轻度、中度、重度，并根据轻重程度确定治疗方案。轻度骨性反颌可以早期介入，3岁之后的地包天孩子可以接受正畸治疗。可以分别在3岁、替牙期7-9岁以及恒牙期12-14岁这段时间介入正畸治疗，可以有效改善面型，调整咬合关系。对于某些中度和重度的骨性反颌，要配合正颌手术治疗。正颌手术一般在18岁左右进行，可以提前两年做正畸治疗，正畸治疗大概一年半到两年，可以开始做正颌手术。