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强直性脊柱炎一般不能够自愈，即90%以上的强直性脊柱炎不会自愈，有极少数病人自愈，可能只是自己认为好了。有部分强直性脊柱炎患者可以很长时间没有感觉到症状，所以患者认为已自愈，当重新出现症状后，患者又会觉得为疾病复发，该情况可以称强直性脊柱炎自愈会复发。但从医生角度，绝大多数人强直性脊柱炎是终身疾病，不可能自愈。从影像学方面，即使在没有症状以后，该疾病累及脊柱和骶髂关节，该疾病在很大程度上还在往前发展。所以强直性脊柱炎基本上不会自愈，需要患者跟随着医生做积极甚至终身治疗。病人对终身吃药会觉得困惑，但其实并不是这样，该病是病情反复的疾病，即有时缓解，有时加重，医生会根据情况适当调整用药，在患者一生中会有时间可以不用药。总而言之，强直性脊柱炎绝大多数病人要长期服药。