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老烂腿的治疗方法

发布时间:2019-02-15

任师颜主任医师

中国医科大学航空总医院血管外科

视频内容

老烂腿的治疗方法,需根据引起老烂腿的具体原因制定相应、有针对性的方法。具体如下: 1、如果老烂腿是由于下肢动脉硬化闭塞,即动脉性的原因造成的下肢溃疡,需要开通下肢的血液供应,疏通下肢动脉血供,才能够使局部组织更好地愈合。如果下肢动脉硬化闭塞,通过介入方法开通下肢血管,或有大的血管闭塞时,可以通过自体的大隐静脉或人工血管进行搭桥,使下肢血运改善。其次需要进行清创缝合,必要时给予负压吸引和抗感染治疗; 2、如果下肢的溃疡是由于静脉性原因引起,静脉性的原因多为血液倒流,下肢大隐静脉瓣膜功能不全,造成下肢静脉曲张,血液持续不断地倒流,从而造成局部溃疡周围的压力增高,此类溃疡难以愈合,因此治疗前,首先要阻断下肢血液倒流,再控制感染,通过负压吸引的方法,促进肉芽组织生长,必要时给予植皮; 3、糖尿病足患者引起的溃疡,需要很好的控制血糖、控制感染。具体清创手术,需要彻底清除坏死组织,直到病变周围有血液渗出,溃疡才能更好地愈合。在控制感染方面,需要全身应用抗生素,应用抗生素前,必要时做局部细菌培养。首先采用经验性用药,根据临床经验进行用药,再根据细菌培养结果,采取更加敏感的抗生素进行控制感染。当感染控制后,再用负压吸引的方法,促进局部肉芽组织生长。如果溃疡比较大,根据情况需进行自体皮肤的移植,则伤口可很快愈合。

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