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心脏变大，首先要区别对待，因为心脏的扩大分为左心扩大、右心扩大和全心的扩大。左心扩大一般是体循环障碍引起的，绝大部分见于高血压的病人，或者是缺血性心肌病的病人。还有就是右心扩大，右心扩大一般是肺循环障碍引起的，比如说肺动脉高压的病人、慢性肺源性心脏病的病人，都可以引起右心系统的扩大。还有就是全心系统的扩大，比如说扩张型心肌病的病人，可以引起全心的扩大。所以患者的寿命要根据不同的部位来决定它不同的治疗。比如说左心扩大的病人，它是高血压引起的，通过控制血压的治疗，可以让心脏重新变小，甚至恢复到正常。如果是缺血性心肌病的病人，可以改善心脏的供血，比如内科的支架手术或者是外科的搭桥手术，改善心肌供血以后，可以让心脏重新变小。如果是右心系统的，比如说肺动脉高压引起的，肺动脉高压一般是慢性病的过程，随着现在新型的靶向药物的治疗，这种病人的预后其实已经大大改善了。还有第三个很重要的一点就是器械的治疗，比如心脏再同步化治疗，CRT的治疗，对于扩张型心肌病的病人来说，通过心脏再同步化治疗，病人的心脏扩大的趋势可以得到抑制，甚至可以逆转，甚至有些病人可以恢复到正常的状态。所以心脏扩大是根据不同的病因来决定不同的治疗方法，总的来说预后比以往已经得到了明显的改善和提高。