发布时间:2023-04-03
苏远副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸内科
ⅠA期的患者手术效果非常好,10年的生存率可以达到90%以上。ⅠA期的患者在术后可以做基因的检测,了解是否存在基因突变,如果存在基因突变,可以考虑进行术后的辅助靶向治疗,进一步延长患者生存期。其次,也可以做肺癌本身的筛查,可以筛查血液中间的肿瘤标志物,如癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原、神经特异性烯醇化酶,这些肿瘤标志物可能会在肺部结节没有长出来之前,就出现异常,起到早期识别的作用。还可以做血液中的ctDNA或者是CTC,在肿瘤复发的时候,血液中间的循环肿瘤细胞往往会早于肺部团块的形成,更早发现肿瘤。一般ⅠA期的患者,在手术以后建议半年左右复查一次CT,如果CT出现了异常,则需要做更深入的处理。如果CT没有问题,可以1年复查一次CT。ⅠA期的患者,在术后5年、10年或者更长的时候,发现肺部有复发的迹象,这个时候可以根据复发的情况以及结节的数目,做综合的治疗,如果发现比较早,还是可以考虑二次手术。
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