发布时间:2019-02-13
李丽珍副主任医师
湖南省人民医院肾脏与免疫科
很多尿毒症患者都出现高血压,至少是50%以上的病人是合并高血压的。那么高血压对尿毒症患者的心血管损害,比平常普通的高血压会更大一些。高血压治疗的主要目标是控制血压,使血压达标,那么尿毒症患者合并高血压,因为他的肾功能受损,所以他的降血压的药物治疗是不同的,但是高血压的治疗目标是相同的,就是将血压控制在一定的范围内。不同的是,选择药物时要考虑肾功能的情况、药物在尿毒症患者体内代谢的特点,以及尿毒症患者是否已进行肾脏替代治疗,例如血液透析治疗,就是药物是否会经过血液透析清除出去,来选择合适的药物。尿毒症患者合并高血压的治疗与高血压在非药物治疗方面是一样的,一个是要改善生活的方式,将控制体重在一定的范围内、减少食盐的摄入、适当的补充钙和钾盐、减少脂肪的摄入、适当的运动,戒烟、限制饮酒,减轻精神压力、保持心理的平衡。另外,血压控制应该标准个体化,由于不同的病因,高血压发病机制不尽相同,临床用药应区别对待,选择最合适的药物和剂量,以期获得最佳的一个效果。
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