发布时间:2021-08-20
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
如果出现过敏性休克,常见于以下的临床表现:1、呼吸道症状:由于喉头水肿而引发,常见胸闷、胸痛、呼吸困难、喘息;2、循环系统症状:血压下降、心率增快、皮肤黏膜呈现麻木、一过性红疹,严重者会出现血管性水肿;3、消化系统症状:出现腹痛、恶心、呕吐;4、神经系统症状:出现头晕眼花、黑蒙,甚至发生谵妄、抽搐、昏迷等严重的意识障碍。发生过敏休克后,应立即停止正在使用的药物,包括口服和静脉药物,给予患者吸氧、开放气道、保持气道通畅。如果发生喉头水肿应立刻给予气管切开,或者经口气管插管,保持呼吸道通畅。治疗过敏休克的首选药物是肾上腺素,可通过皮下或脊柱给药的方式迅速起效,必要时可反复给药,糖皮质激素也可以用于过敏性休克的治疗,临床常用甲强龙、地塞米松和氢化可的松等。同时可给予患者抗组胺药物,如葡萄糖酸钙等进行治疗,最后要给予患者开放静脉通道,快速补液,纠正休克的低血容量状态。过敏休克重在预防,就诊时应向医生如实报告自己的药物过敏史,避免用药发生危险。
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