发布时间:2023-11-02
王先进主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科
有时候在日常生活中或者门诊中可能会碰到一些情况,就是擦小便的过程中可能会有分泌物,特别是绿色的分泌物,一般可能是一些感染。小便呈淡黄色、透明,并不含有分泌物,含有脓性分泌物首先要排除感染,具体如下:1、淋球菌感染:如果有不洁性接触史,要排除是否是淋球菌感染的淋病,此情况往往伴有脓性的分泌物。淋病往往是在近期1-2周内有不洁性接触史,需要做淋球菌的涂片。如果在淋球菌的涂片看到革兰氏阴性双球菌,怀疑淋球菌的诊断比较明确。还有就是淋球菌的培养或者淋球菌的核酸,对于诊断淋病都有效果,都是比较常用的方法。如果是淋病引起的小便后擦有绿色分泌物,一定要选择敏感的抗生素。临床非常常用的药物叫头孢曲松钠,也叫罗氏芬,可以迅速缓解症状;2、绿脓杆菌感染:有时候小便后擦有绿色分泌物也可能是一种绿脓杆菌感染所导致,或者其他一些病变。此时需要进行中段尿培养、分泌物的培养加药敏试验,看到底是哪种细菌引起的感染;3、妇科炎症:绿色分泌物可能是女性生殖系统,比如妇科炎症引起,这个时候也要针对性的治疗;4、全身性疾病:分泌物增多可能是全身性疾病的表现,比如一些代谢性的疾病,这个时候需要全面的检查,明确原因进行针对性的治疗。
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