发布时间:2023-10-23
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
肿瘤性的发热,要视具体的情况具体分析,要找到肿瘤性发热的原因,包括免疫功能下降、白细胞、粒细胞减少或缺乏、肿瘤本身的因素等,具体如下:1、免疫功能下降:对于恶性肿瘤的病人,免疫功能下降,在经常用抗肿瘤的系统性全身治疗的时候,比如应用到化疗,就会使机体的免疫功能进一步的下降。这种最常见的就会合并一些细菌、真菌以及病毒性感染的发热,也是临床相对比较常见的一种类型。此时在监测体温的情况下,要进行一些常规的化验检查,以及血培养、痰培养或者是便培养相关的检查,从而获得一些病原学的依据。在这基础上进行系统的抗感染、抗炎治疗,通常这种导致的肿瘤病人出现发热,经常也会有所控制、有所缓解;2、白细胞、粒细胞减少或缺乏:通常是伴随着化疗之后的恶性肿瘤病人而存在,此情况出现发热,通常通过血常规的检测就可以进行准确的判断。出现粒细胞减少或者缺乏时,可以给予一些升白细胞、升高粒细胞的药物,当白细胞恢复至正常,通常发热也会有所缓解;3、肿瘤本身的因素:还有一种情况就是肿瘤本身导致的发热,肿瘤作为一个内生性的致热原,可以向血液系统中释放一些炎性因子,当肿瘤负荷相对比较大的时候,炎性因子产生也相对比较多,这种情况就会导致体内出现发热的情况。肿瘤性的发热通常以低热为主,一般不超过38℃,但是也有一些特殊的情况可能超过38.5℃。对于恶性肿瘤导致的发热,主要要通过全身性系统性的抗肿瘤治疗,才能使恶性肿瘤导致的发热本身得到缓解,或者得到有效的控制。所以对于恶性肿瘤发热的表现,临床上要高度重视,首先要寻找病因,在明确病因的基础上给予对症支持治疗,从而能使病人的临床症状得到改善,治疗上达到事半功倍的作用。
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