发布时间:2021-03-09
张继舜副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科
临床拉水样大便且呈喷射样,说明腹泻程度较重,通过大便检查或询问病史,是否有腹痛、发热等症状初步分析腹泻类型,根据线索做肠镜等检查,明确病因,对因对症治疗。腹泻是临床多种疾病的常见症状,发病机制主要有渗透性、渗出性、分泌性和胃肠动力异常性,具体见于以下情况: 1、渗透性腹泻:主要由于肠腔内容物有高渗物质,导致腔内液体较多,并且通过过快。临床最典型的原因是肠镜检查时喝泻药导致; 2、渗出性腹泻:又叫炎症性腹泻,主要由于炎症等刺激导致肠黏膜完整性破坏,最常见于肠道炎症性改变,大便性质表现为黏液、脓血样; 3、分泌性腹泻:主要由于肠道黏膜受刺激不间断的分泌水电解质,临床最典型的疾病是霍乱; 4、动力异常性腹泻:主要由于胃肠蠕动过快,肠腔内容通过过快所导致。
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