发布时间:2019-02-12
吉金荣主任医师
郑州市中医院心内科
老年人的心率控制,应根据每个病人的情况,有不同的要求。比如病人有心绞痛、心衰的情况,我们争取把他在安静休息的心率,控制在60-70次/分,或者是更低的水平。如果病人有心绞痛反复发作,定在50次/分比较理想。但是病人就诊的时候心率非常快,心率达到100多次/分,我们不主张急剧把病人的心率控制过快过低,因为病人心率急剧下降,反而会诱发不适的症状。所以每个病人的心率目标,要根据其不同的状态而定。一部分老年人可能基础心率偏慢,可能是40、50次/分,我们反而要进行排查,病人否合并病窦综合征的情况,了解病人有没有中间停搏或者早搏。所以针对以上老年人群,应该进行24小时的动态心电图监测,有必要的情况下,进行全天候心电监测。另外,现在手机的APP信息系统越来越好,可以通过手机瞬时传到医生手机上,以对病人的心动过速、心律失常等情况更好地监测,保证病人的安全性。
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