发布时间:2023-08-25
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
Parinaud综合征又称为中脑顶盖综合征,主要累及到中脑的四叠体,中脑的大脑脚相对保留,而临床表现也具有特征性,主要情况如下:1、影响眼睛:主要为向上凝视麻痹,由于中脑的上下球受损害,因此患者的眼睛向上无法注视,甚至向下注视也会有一定影响。同时患者会出现看东西重影,如1个变成2个,瞳孔也会出现变化,可能是累及到瞳孔反射径路,导致瞳孔可能变大;2、影响意识:患者意识障碍通常较轻,四叠体病变通常不会波及中脑的深部网络结构,因此意识障碍偏轻,可能有轻嗜睡,通常严重昏迷不常见;3、共济失调:患者由于看不清,中脑的锥体外系纤维束可能受累,可能出现共济失调的临床表现。Parinaud综合征主要是由于四叠体被压住,大概90%以上是松果体区或者上丘脑区位置的肿瘤,如生殖细胞瘤等肿瘤压迫,导致的Parinaud综合征。
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