发布时间:2023-08-21
祝洪澜主任医师
北京大学人民医院妇科
临床上宫颈病变并没有明确地分为5个阶段,但是宫颈病变是一步一步发展而来。正常的宫颈TCT、HPV检测都是正常的阶段,如果发现TCT或者HPV的异常,则建议病人做阴道镜的活检,阴道镜活检可能发现有宫颈病变。宫颈病变实际上是宫颈上皮内的鳞状上皮内病变,以前分为三度即宫颈上皮内的轻度病变、中度病变和高度病变,简写是CIN1、CIN2和CIN3。上述三种都是宫颈癌前病变,再往进展则是宫颈癌。宫颈癌分为微小浸润癌,即只在镜下能够看到,肉眼看不到,再往前进展是宫颈浸润癌。大部分宫颈浸润癌,肉眼可见,但部分是显微镜下才能看到,有一定的深度,所以是镜下浸润癌。良性宫颈癌前病变以前分三度,现在也分为二度,CIN1和一部分CIN2是低度病变,部分CN2和CIN3是高度病变。实际上宫颈病变是一步一步进展而来,大部分人都是从低度病变、中度病变、高度病变,一直发展到癌。从低度病变一直到癌有差不多10年的时间,所以10年里只要能够做一次妇科检查,如阴道镜检查,医生则可能将肿瘤抑制在癌前阶段,因此强调定期做宫颈癌筛查。
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