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胃幽门螺杆菌阳性是否需要根治

发布时间:2019-01-31

柳刚副主任医师

中国人民解放军联勤保障部队第900医院消化内科

视频内容

近两年幽门螺杆菌一定要根治的说法较多。因为我们知道所有的内镜品牌都是日本,日本之所以重视胃疾病,因为它是胃癌高发区、消化道肿瘤高发区,与饮食习惯有关系。到一定年龄先要根治,过去认为幽门螺杆菌感染者有溃疡、萎缩性胃炎,有家族史或者其他症状时才杀幽门螺杆菌。现在有部分对疾病,特别是早癌防治方面更加看重的人,认为根治幽门螺杆菌是从源头上控制胃的炎症,不会发炎,将来也不会出现萎缩性胃炎,出现经常看到的低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变等癌前病变,甚至发展到胃癌。门诊也有相当一部分比例是由于体检发现幽门螺杆菌,但是没有症状的人群。如果年龄比较小,30岁以下患者,一定要根据父母的疾病史、个人饮食习惯、家族史,包括户籍地所在地有没有类似消化道肿瘤高发的概率,有则需要进行杀菌治疗。如果是30岁以后,建议做胃镜,结合胃镜结果判断幽门螺杆菌是否需要根治,会更准确,获益率更大。实际上,杀幽门螺杆菌很简单,服药两周即可,但两周内服用的药物中存在两种抗生素,对身体肯定有坏处。所以在根治时一定要考虑抗生素用两个星期,杀了幽门螺杆菌与对身体危害性之间,评估利弊之后,需要针对不同个体给予不同诊断和鉴别。

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