发布时间:2019-01-31
郭建刚主任医师
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区骨髓炎科
慢性骨髓炎都是由急性期的骨髓炎迁延而来,时间很长,多数全身症状比较轻,往往患部会有窦道,长期窦道渗出不愈合往往是就诊因素。窦道往往都通达顽固性的病灶,是长期不愈合的因素。治疗上首先就要查明顽固性病灶所在部位,通常通过窦道造影、CT、磁共振检查就能明确病灶部位。在明确病灶的部位及在感染的病原体以后,根据病理学改变制定比较完善的手术方案。通过手术把里面的顽固性的病灶彻底清除,然后植入带有抗生素的人工骨颗粒来填充死腔,多数可以彻底治愈。有些创伤性骨髓炎,可能在顽固性病灶清除以后会形成骨缺损,骨的支撑能力较差,可设法进行二期修复,现在还有先进的方法可以给一期的修复,比如做骨搬运。对于骨缺损不大或对今后负重功能影响不很严重的患者,给予临时的外固定过渡期,病人逐渐都可以康复到手术前的状况。
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