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怎样判断肺栓塞

发布时间:2019-01-30

吴西雅主任医师

江西省人民医院呼吸与危重症医学科

视频内容

肺栓塞的判断主要是根据临床症状以及实验室检查。本病最常见的临床症状为呼吸困难、胸痛、咯血,这是肺栓塞的三大典型症状。但目前很多患者不存在这种典型症状,也要通过实验室的辅助检查协助判断。例如检查D-二聚体,如果D-二聚体明显升高,或它有进行性升高的趋势,再结合临床症状,就要考虑有肺栓塞的可能。很多肺栓塞的患者都有下肢深静脉血栓,例如双腿的直径不等,这种情况要考虑有下肢深静脉血栓,病人很容易合并肺栓塞。此外,肿瘤患者也容易合并肺栓塞。还有最主要的确诊手段,就是通过肺动脉的造影和肺动脉双源CT,通过CT下的肺动脉血管重建诊断肺栓塞。所以现在由于CT以及肺动脉造影的检查手段比较先进,目前肺栓塞确诊率也逐渐升高,临床上治疗效果也比较好,可通过溶栓、抗凝来进行治疗。

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