发布时间:2019-01-30
杨礼腾主任医师
深圳市罗湖区人民医院呼吸内科
洗肺就是支气管肺泡灌洗,其分为两种情况,一种是大容量肺泡灌洗,主要用于煤尘肺。我们国家很多的挖煤工人都得了尘肺病,所以要定期洗肺。这也是目前能延缓病情进展的有效办法之一,定期把粉尘给洗出来。这种情况下叫双腔气管插管,一侧肺通气,另一侧灌洗,灌洗就几十毫升冲洗,直到把它洗干净为止,这是一种情况。另一种情况就是呼吸科常见的肺泡蛋白沉积症,也要进行大容量肺泡灌洗。临床上用的最多的还是局部灌洗,即支气管肺泡灌洗。借助气管镜进行灌洗,也就是一个肺段一个肺段去灌洗,效果虽然比大容量肺泡灌洗差一些,但是也不是没效。其好处就是简单易行,病人到病房里面都能操作,而且风险很低,很多地方都能开展,现在基层医院都能开展。一般右肺十个段,左肺八个段,需要一个段一个段灌洗。当然不能一天干完,洗了一边肺,要隔几天再洗另一边,让它有个恢复的过程,这样也可以起到作用。上述就是所谓的洗肺过程,临床上叫肺泡灌洗。
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